¿Qué es el protocolo TLS Handshake?

Eso mismo es lo que se aplica entre dos servidores. Además de intercambiar información de protocolo. TLS Handshake es un protocolo que sirve para que dos servidores se verifiquen entre sí y puedan establecer un tráfico cifrado e intercambiar claves. Si todo va bien y se verifican correctamente se realiza el intercambio de datos. Si resumimos lo anterior, lo primero que hacen dos servidores es “saludarse”, se dan ese “apretón de manos”. De ahí el nombre de Handshake.

Uso del protocolo TLS Handshake utilizando el cableado eléctrico del hospital.

Los hospitales modernos están comenzando a adoptar E-HEALTH como complementos eficientes a los servicios de salud tradicionales. Para respaldar los servicios de E-HEALTH, se necesita un sistema de comunicación localizable, libre de radiación y de alta capacidad. Los sistemas de comunicación por línea eléctrica PLC (Power Line Communications) que aprovecha la red eléctrica en baja tensión para convertirla en una línea digital de alta velocidad de transmisión de datos, permitiendo, entre otras cosas, transmitir señales de radio para propósitos de comunicación.

VER ARTÍCULO:

Módulo de comunicación con Tecnología Wire-Less-5Gen ®️| Medición Tableros de Aislamiento

Debido a que el medio físico de transmisión es la red eléctrica en baja tensión del hospital, el transmisor puede conectarse en cualquier receptáculo y desde allí actuar como fuente transmisora de las señales que se desean compartir hacia el resto del hospital. La fuente transmisora indicará dentro de la señal transmitida hacia qué dispositivo está orientado el mensaje. 

Los receptores, por ende, serán capaces de interpretar este mandato y actuar de acuerdo a las instrucciones que el transmisor determine. Los datos pueden ser analógicos o digitales, dependiendo del tipo de protocolo o estándar utilizado en la codificación dentro del transmisor. Esto equivale a que se puede transmitir por la red eléctrica información tan variada como puede ser audio, datos o alarmas dentro de un canal estrecho (300Hz – 3Khz) e incluso Internet de banda ancha.

Debido al diseño y construcción de los transformadores de aislamiento, hace a los sistemas eléctricos aislados impermeables a las altas frecuencias y pueden ser islas para la transmisión de datos dentro de ellos, evitando ruidos externos.

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Autor: Robert F. Service | Año: 25 MAR 2022

Science.org | https://www.science.org/content/article/injectable-electrodes-could-prevent-deadly-heart-arrhythmias

Un nuevo enfoque muestra resultados prometedores en cerdos, pero las pruebas en humanos aún están distantes

SAN DIEGO—Los ataques cardíacos y los derrames cerebrales provocados por fallas eléctricas en el corazón se encuentran entre las principales causas de muerte en el planeta. Ahora, los investigadores han creado un «cable líquido» que, cuando se inyecta en corazones de cerdo, puede guiar los órganos a un ritmo normal.

Las células “marcapasos” mantienen el ritmo del corazón

Los medicamentos y un procedimiento conocido como terapia de ablación, en el que algunas de las células del marcapasos se congelan o fríen, pueden ayudar. Otros pacientes deben tener un desfibrilador implantado. Si el dispositivo detecta arritmia, envía un poderoso pulso eléctrico a la parte superior del corazón para devolver el músculo al ritmo normal. Puede ser doloroso. “Los pacientes nunca saben cuándo recibirán una descarga”, dice Elizabeth Cosgriff-Hernandez, ingeniera de biomateriales de la Universidad de Texas, Austin. Muchos terminan con ansiedad y depresión crónicas.

A los cardiólogos les encantaría usar un electrodo que proporcione un pulso más suave y potencialmente menos doloroso, no solo en la parte superior del corazón, sino también en las cavidades inferiores. Una opción es pasar un electrodo de metal delgado a través de una vena coronaria en el exterior del corazón para llegar a las regiones medias del corazón, donde puede estimular las cavidades inferiores del corazón. Pero las venas coronarias de muchos pacientes son demasiado estrechas o tienen oclusiones parciales, lo que lo hace imposible.

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Módulo de comunicación con Tecnología Wire-Less-5Gen ®️| Medición Tableros de Aislamiento

Con la esperanza de solucionar este problema

Cosgriff-Hernandez y sus colegas se propusieron crear un gel líquido que pudieran inyectar a lo largo de una vena coronaria. El gel se endurecería rápidamente en un plástico conductor y flexible. (La sangre que regresa a través del corazón luego fluiría a través de otras venas).

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Ventajas de la Tecnología 5G

5G es la quinta generación de transmisión de redes inalámbrica. Mencionaremos 3 diferencias entre la tecnología actual y la tecnología de transmisión inalámbrica 5G.

3.- Densidad de conexión.

En un Km2, la tecnología 4G puede conectar un equipo (celular) de comunicación; en comparación con 5G que puede conectar hasta 10 equipos simultáneamente. Se debe al ancho de banda de transmisión. La tecnología 4G utiliza un ancho de bandas desde 660 MHz hasta 6 GHz. De manera comparativa 5G transmite en anchos de banda 24 GHz hasta 86 GHz.

Todo esto hará que las descargas y la transmisión de datos se harán literalmente sin retraso. Hará que los automóviles se comuniquen entre sí para evitar colisiones. Finalmente se logrará la realidad virtual aumentada, sin ataduras de respuesta en tiempo real. Debido a la velocidad de respuesta; los beneficios en especial se verán en la medicina y cuidados de la salud.

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Módulo de comunicación con Tecnología Wire-Less-5Gen ®️| Medición Tableros de Aislamiento

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Fuego en Quirofános

Antecedentes en Incendios Quirúrgicos

El fuego es un riesgo siempre presente en los establecimientos de salud. La Asociación Nacional de Protección contra Incendios (NFPA) estima que de 2006 a 2010, los bomberos de los Estados Unidos respondieron a 6,240 incendios acaecidos en construcciones dedicadas a la atención médica. En promedio, se estima que estos incendios causaron 6 muertes, 171 heridos y US$52 millones en daños. El 11% ocurrieron en consultorios médicos.

Los incendios en los quirófanos se han registrado durante siglos. Tales incendios se remontan al menos al año 1745. Debido al uso de anestésicos inflamables como el ciclopropano y otros agentes a base de éter. Su uso contribuyó a múltiples explosiones e incendios durante la operación y otros procedimientos invasivos.

Pese a que en 1956 apareció el primer anestésico no inflamable.  En un intento por prevenir incendios; los ingenieros en la década de 1960, optaron por medidas como: El uso de Sistemas Eléctricos Aislados, la instalación de pisos conductivos, la recirculación de aire (A/C presión positiva).  Los quirófanos construidos bajo una estricta normatividad fueron parte de la solución.

Sin embargo, los incendios quirúrgicos son particularmente peligrosos porque son de alto riesgo, potencialmente devastador para los pacientes sometidos a cirugía u otros procedimientos invasivos. Los incendios quirúrgicos cada año causan muerte, discapacidad grave o desfiguración permanente. Estados Unidos no tiene un sistema central de vigilancia para incendios en quirófanos, lo que dificulta la estimación de su incidencia.

Estos datos indican que cientos de incendios quirúrgicos continúan ocurriendo en los EEUU, a pesar de que estos incendios son 100% prevenibles.

Los 3 principios primordiales de la seguridad contra incendios en el quirófano son:

Las enfermeras, e ingenieros biomédicos deben implementar normas y protocolos. Estos accidentes se pueden evitar, sólo mediante la prevención (incluido el mantenimiento) y educación de los conceptos. Así como llevar a cabo simulacros de seguridad.

VER ARTÍCULO:

¿POR QUÉ MONTAR LOS RECEPTÁCULOS AL REVÉS EN ESPACIOS DE PACIENTES?

El triángulo de fuego en quirófanos

Se requiere oxígeno (una fuente oxidante), calor (una fuente de ignición), y el combustible debe estar muy cerca uno del otro. Los tres componentes suelen estar presentes durante los procedimientos quirúrgicos y otros procedimientos invasivos; por lo tanto, el personal perioperatorio debe conocer las fuentes de oxígeno, calor y combustible en el quirófano y comprender cómo manejar estas fuentes para promover la seguridad del paciente y del personal médico.

1. Fuentes de oxidación

2. Fuentes de ignición

En el quirófano se utilizan regularmente varias fuentes de calor (ignición). Éstos incluyen:

• Dispositivos de electrocauterización
• Electrodos electroquirúrgicos activos
• Láseres
• Cables de luz de fibra óptica
• Desfibriladores
• Endoscopios flexibles
• Dispositivos ultrasónicos hemostáticos o de corte
• Sondas calentadas
• Dispositivos que crean calor (y posiblemente chispas) durante uso, como taladros ortopédicos y sierras.

3. Fuentes de combustible

Los quirófanos modernos también contienen numerosas fuentes potenciales de combustible. Ejemplos incluyen:

• Preparadores inflamables, incluyendo tinturas
• Gasas y esponjas quirúrgicas
• Cortinas de tela o papel
• Batas, uniformes, máscaras y capuchas
• Cinta adhesiva
• Vendajes
• Toallas
• Aerosoles
• Plásticos, como tubos endotraqueales (una fuente de combustible durante incendios en las vías respiratorias)
• Lubricantes o ungüentos a base de petróleo o aceite
• Gases inflamables, como vapor de alcohol
• Cabello del paciente
• Gases (principalmente metano) del tracto gastrointestinal.
• Parafina y cera blanca

VER ARTÍCULO:

MANTENIMIENTO DE SISTEMAS ELÉCTRICOS AISLADOS EN HOSPITALES

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En este artículo exponemos el color de cables (conductores) de puesta a tierra que se debe utilizar cuando se colocan en un sistema eléctrico aislado. La Norma Oficial Mexicana NOM-001-SEDE-2012, Art. 517 Instalaciones Eléctricas (utilización) nos dice:

«Los conductores de los circuitos aislados deben identificarse de acuerdo con las Secciones aplicables de esta NOM.»

Identificación de los conductores puestos a tierra en tableros de aislamiento

Los tableros de aislamiento para hospitales, quirófanos y otras áreas críticas distribuyen de una forma correcta la energía eléctrica que se utilizan para alimentar todos los equipos electrómedicos. Y al monitear esta corriente evitan el riesgo de electrocución durante una cirugía o donde los pacientes estén sometidos a procedimientos invasivos.

Significado del color de cables conductores que se utilizan en un sistema eléctrico aislado

Según la norma oficial mexicana en su artículo 517 (NOM-001-SEDE-2012 Art.517) especifíca en su punto 5 «Identificación de los conductores» que los conductores de los circuitos aislados deben identificarse cde la siguiente forma:

VER ARTÍCULO:

¿CUÁL ES EL TAMAÑO DEL CONDUCTOR DE PUESTA A TIERRA DE EQUIPO Y PUENTES DE UNIÓN?

Importancia del color de cables conductores en un sistema eléctrico aislado

Los códigos de colores de los cables eléctricos son de suma importancia para evitar accidentes a la hora de interpretar la función de los diferentes cables que integran una instalación eléctrica.

La instalación de los cables conductores de un sistema eléctrico aislado se deben marcar con colores determinados de acuerdo a las normas que establecen códigos de colores de las normas de cada país. En México nos referimos a la norma oficial mexicana NOM-001-SEDE-2012.

Es importante cumplir con estos lineamiento para no dar lugar a accidentes con consecuencias graves tanto para los pacientes y personal médico como para la propia instalación.

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Un Tablero de Aislamiento es un equipo electromédico que previene de microdescargas eléctricas a los pacientes y personal de la salud mientras estén sometidos a procedimientos invasivos dentro de un quirófano, Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) o en general cualquier área de atención crítica en clínicas, hospitales, sanatorios, centros médicos, etc.

Además, los tableros de aislamiento proporcionan un monitoreo constante de las corrientes de fuga en las instalaciones eléctricas  que se alimentan desde el tablero de aislamiento hasta los equipos médicos utilizados por el personal médico. Por ejemplo: equipo de soporte de vida, lámpara quirúrgica, negatoscopio, etc.

¿Cómo funcionan los tableros de aislamiento?

La función de los tableros de aislamiento para hospitales, quirófanos y otras áreas críticas se basa en distribuir correctamente la energía eléctrica que se utiliza para alimentar todos los equipos electrómedicos.

Los tableros de aislamiento monitorean esta corriente para detectar cualquier fuga causada por fallas a tierra; Protegen a los pacientes y personal del hospital de recibir una descarga eléctrica al mismo tiempo que mantienen los equipos electromédicos encendidos.

VER ARTÍCULO: ¿CÓMO FUNCIONAN LOS SISTEMAS ELÉCTRICOS AISLADOS?

¿Qué Áreas Hospitalarias deben contar con Tableros de Aislamiento?

Las normas oficiales NOM-001-SEDE-2012 y NOM-016-SSA3-2012, establecen que dentro de las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales se debe contar con Sistemas de Energía Aislados en Áreas de Atención Crítica, tales cómo:

¿Cómo funciona el Sistema Eléctrico Aislado? Seguridad Eléctrica en Áreas Críticas de los Hospitales

La normativa exige que ciertas cargas críticas sean alimentadas por un sistema no puesto a tierra, evitando así posibles descargas eléctricas. Los tableros de Aislamiento son sistemas esenciales en instalaciones críticas de salud que deberán ser sistemas no puestos a tierra, estos tableros actúan como barreras o escudos contra los riesgos eléctricos asegurando que las operaciones puedan continuar sin interrupción incluso en caso de una falla a tierra, su diseño especializado contribuye a minimizar los riesgos de incendio y proteger a los pacientes y al personal médico de sufrir electrocuciones.

VER ARTÍCULO:

¿CUÁNDO Y DÓNDE SE REQUIERE INSTALAR UN SISTEMA AISLADO Y PISO CONDUCTIVO?

Regulación 62 de La Comisión Electrotécnica Internacional (IEC)

La regulación 62 de la IEC “Aspectos comunes sobre el uso de equipo eléctrico en la práctica médica” indica que para el uso de sistemas eléctricos aislados dentro de hospitales hay se tienen que tomar en cuenta dos aspectos fundamentales.

1. Las instalación deben de contar con una fuente confiable de alimentación de energía

2. Se deben reducir  las corrientes de fuga que ponen en riesgo de sufrir una descarga eléctrica a los pacientes que están sometidos a permanecer en sus camas.

Para prevenir cualquier incidente durante estos procedimientos, se recomienda con contar con un tablero de aislamiento para complementar sus instalaciones eléctricas hospitalarias.

Un tablero de aislamiento estándar provee alimentación monofásica en 120 Vca. Los tableros de aislamiento Post Glover proveen la función de localización automática de fallas, monitoreo de carga, comunicación remota y receptáculos de fuerza y tierra.

Para que un tablero de aislamiento te brinde la seguridad que necesita estar en condiciones óptimas de funcionamiento, por lo que dentro de este sector se recomiendo que los tableros de aislamiento cumplan con su mantenimiento que se conoce como las 13 pruebas.

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En este artículo podrás encontrar algunas recomendaciones para el diseño de la instalación necesaria para un tablero de aislamiento, el método siguiente está diseñando para áreas de cirugía conforme a las especificaciones de las normas NFPA 99; NFPA 70 y NOM-001-SEDE-2012.

Recomendaciones para el Diseño de la Instalación

1. DISTANCIA MÁXIMA PERMISIBLE DE CABLEADO

A.- La Norma NFPA99 especifica que la impedancia (resistiva y capacitiva) a tierra del sistema NO deberá de ser menor a 200,000 Ohms. Este valor se obtiene fácilmente cuando las distancias de cable se han mantenido cortas. Para obtener una instalación conforme a las normatividades vigentes utilice TUBERÍA METALICA, cable con constante dieléctrica (Ke) menor a 3.5 micro-amperes metro, resistencia de aislamiento (ρ) mayor a 6100 megohmsmetro a 16ºC, tipo XHHW-2.

B.- Decida cuantos circuitos secundarios habrá de conectar al sistema. Lo mejor es mantener el número al mínimo. No incluya el alumbrado general de la zona en los circuitos aislados de tierra (el alumbrado fluorescente tiene un alto contenido de corriente de fuga y dispararía la alarma de forma innecesaria). Deberá de considerar la lámpara de cirugía, receptáculos, reloj, cronometro de cirugía y negatoscopio. La corriente de fuga será menor si se emplea una tubería separada por cada circuito, ya que al tener varios circuitos en un mismo tubo se incrementa la corriente de fuga al obtener las sumas individuales. El artículo 517-13-1 y 517- 19-F menciona que el conductor de puesta a tierra debe ser instalado dentro de la canalización con los conductores de energía del circuito derivado. Finalmente el tamaño del tubo deberá ser de un tamaño mayor que el normal para aumentar el espacio libre para el cable.

C.- Resultaría más sencillo pensar en función de corriente de fuga; puesto que la máxima corriente es de aproximadamente 600 µA (micro-amperes), tendremos:

Puesto que 1 metro de cable XHHW-2 calibre 12 tiene una corriente de fuga de 3.33 µA (micro-amperes), se podría hacer el cálculo de cuantos metros máximos instalar, sin embargo en este caso deberíamos considerar que con 20μA el paciente puede morir haciendo que nos quedara una distancia de 6 mts. Para obtener una distancia más razonable tendremos que calcular en función de las constantes dadas por la NFPA obteniendo un valor de 28.3 mts de cable. Esto puede variar dependiendo del valor de las constantes que brinde el fabricante del cable, una vez que se tenga se usan las siguientes formulas:

Siendo b el diámetro exterior del conductor y a el diámetro interior del mismo, y L la distancia en metros que podremos cablear.

VER ARTÍCULO: ¿Qué color de cables conductores se utilizan en un tablero aislado?

2. RECOMENDACIONES DE DONDE LOCALIZAR EL TABLERO DE AISLAMIENTO

Habiendo determinado la distancia máxima del tablero de aislamiento, vemos que se debe instalar lo más cercano al paciente.

Al considerar los 36.6 m, se les restarán 7 m para el alambrado del circuito al luminario quirúrgico, por lo que el resto de 29.6 m, se debe de utilizar en los cables y cordones de las clavijas, para alimentar a través de los receptáculos los equipos médicos eléctricos de asistencia vital o de utilización en la vecindad del paciente. (Se debe tomar en cuenta que el cordón de cada equipo médico tiene una longitud de alrededor de 4 m)

Tome en cuenta la distancia máxima calculada que está basada en el uso de tubo METALICO a todo lo largo. No olvide tomar en cuenta el tubo ascendente o descendente y considere la distancia máxima entre el módulo de contactos y el panel de aislamiento para su mejor ubicación.

3. RECOMENDACIONES ACERCA DE LAS ALARMAS INDESEABLES POR EL USO DE NEGATOSCOPIOS EN EL SISTEMA AISLADO

Los ingenieros han reportado que tienen problemas específicos con el Negatoscopio, que disparan alarmas en forma indeseable en los monitores de aislamiento. Esto ocurre debido a la alta corriente de fuga que tienen particularmente al encendido. Este fenómeno se debe al pequeño balastro que se necesita para encender un tubo fluorescente, como el que utiliza el Negatoscopio. Estos balastros causan una corriente de fuga entre 200 – 300 µA (microamperes). La solución es simple si se especifica que los balastros de los Negatoscopios estén integrados con balastro de baja corriente de fuga con un máximo de 30 µA (microamperes). Post Glover LifeLink fabrica Negatoscopios con tubo de gas Neón que tienen una vida 3 veces mayor a los de tubo fluorescente y balastro de baja corriente de fuga. Por ello el Ingeniero Proyectista debe asesorarse de un Ingeniero Biomédico o el Ingeniero Instalador, deberá solicitar las características de los mismos, para evitar problemas futuros.

4. SISTEMA EQUIPOTENCIAL, ATERRIZAR TODA SUPERFICIE METÁLICA DENTRO DEL QUIRÓFANO

Un sistema de tierras equipotencial consiste de un grupo de conductores que ponen a tierra todas las superficies conductoras que rodean al espacio del paciente.

Poner a tierra la sala de operación tiene por objeto asegurar que toda superficie conductora expuesta del edificio tenga el mismo potencial. Estas tierras deben llevarse aisladas, en tubería metálica por medio de cable aislado # 10 AWG. Deberá hacerse conforme al capítulo 250 de la NOM-001-SEDE-2012

Tómese en cuenta las siguientes definiciones:

• Punto de puesta a tierra de dispositivos, equipos y aparatos en la vecindad del paciente: Un conector o barra terminal, el cual está destinado como punto para puesta a tierra redundante de dispositivos, muebles, equipos y aparatos eléctricos, sirviendo en la vecindad del paciente. Además, tiene como objeto el de eliminar problemas de interferencia electromagnética en equipos eléctricos sensibles para la puesta a tierra.
• Punto de referencia de puesta a tierra: Barra para puesta a tierra, del tablero del sistema eléctrico aislado, que suministra energía al área de atención del paciente

El artículo 517-19 (c) indica que el punto de referencia de puesta a tierra del equipo en la vecindad del paciente podrá contener uno o más conectores para este propósito. El conductor para la conexión entre el punto de puesta a tierra del equipo en la vecindad del paciente y los receptáculos no debe ser menor que 5,26 mm2 (10 AWG) y deberá utilizarse para conectar la terminal de puesta a tierra de todos los receptáculos con el punto de referencia de puesta a tierra del equipo en la vecindad del paciente. El arreglo del conductor de puesta a tierra puede ser radial o en anillo.

El propósito es: minimizar la diferencia de potencial entre cualquier superficie conductora a menos de 20 milivoltios, en caso de ocurrir una falla. Por ello todo equipo electromédico y superficie conductora dentro del quirófano deberá de ser puesto a tierra utilizando cables de tierra con aislamiento color verde conectados a los módulos de receptáculos a su vez al panel de aislamiento y finalmente al sistema de tierra física del edificio. Así mismo el uso del piso conductor es altamente recomendado.

Áreas de Cuidado Intensivo: En las áreas de cuidado intensivo se debe conectar a tierra los gabinetes de: Monitor de signos vitales, máquina de anestesia, ventiladores (alta frecuencia, volumétricos, adultos, etc.), lámparas quirúrgicas, unidad de circulación extracorpórea, microscopio quirúrgico, torres de laparoscopia, camas, sillas o bancos metálicos, entre otros.

Puesta a Tierra en Áreas de Atención Crítica
El Articulo 517-19-C “Dentro de la vecindad del paciente se debe instalar un punto de puesta a tierra dotado de conectores aprobados para puesta a tierra redundante”

Área de Urgencias:
Se deberá conectar a tierra los gabinetes de: Desfibrilador, Sistema de infusión rápida, ventiladores (alta frecuencia, volumétricos, adulto, etc.), Monitor de signos vitales, etc. Pueden llegar a utilizarse de 4 a 5 equipos a la vez.

La conexión del equipo electromédico, deberá hacerse con cables de puesta a tierra extra flexible calibre # 10 con zapatas de ojillo o caimán y ningún cable deberá exceder los 7.6 m (25 pies) de longitud.

Receptáculos con Terminal de Puesta a Tierra Aislada. 
El artículo 517-16. Indica que NO se permite el uso de receptáculos con terminal de puesta a tierra aislada en la Excepción 4 de 250-74 y que deben ser identificados visiblemente aún después de su instalación. El mismo artículo hace notar los RIESGOS DE ESTA SELECCIÓN EN ÁREAS CRÍTICAS.

NOTA: Es importante tener cuidado al especificar el sistema de receptáculos con terminal de puesta a tierra aislada, ya que se requiere de un conductor para puesta a tierra independiente y no se cumple con el requisito de contar con la puesta a tierra redundante, lo que ocasiona que en caso de la perdida de la continuidad, el paciente pueda quedar sujeto a diferencias de tensión y corrientes eléctricas qué pongan en riesgo su vida. Además, la impedancia de puesta a tierra es controlada sólo por medio de los conductores de puesta a tierra y no se beneficia funcionalmente con ningún otro trayecto paralelo de puesta a tierra.

VER ARTÍCULO: Pruebas de Piso Conductivo | Conforme a NFPA 99 Edición 2005

5. RECOMENDACIONES DE DONDE LOCALIZAR EL RELOJ CRONÓMETRO

Como el Reloj Cronómetro lo manipulará el médico anestesista, éste se deberá instalar dentro de las áreas blancas en los muros laterales a una altura de 1.80 mts. sobre el nivel de piso terminado. El control de “arranque-paro y restaurar conteo del cronómetro” se deberá instalar en el muro contrario junto a las salidas de gases, a una altura de 1.60 mts. sobre piso terminado.

INSTRUCTIVO DE OPERACIÓN DE SU RELOJ CRONÓMETRO DIGITAL ASCENDENTE UHR CUARZO

INTRODUCCIÓN

• El reloj de cuarzo es totalmente automático, silencioso y de muy fácil lectura.
• Exactos (cuentan con base de tiempo controlada a cristal de cuarzo).
• Luminosos, muestran HORAS, MINUTOS Y CRONOMETRO ASCENDENTE, en un display
  de diodos emisores de luz de una larga duración, con una vida promedio de 200,000 horas.
• Estado sólido (construcción modular para un fácil mantenimiento, además de no contar con
  partes móviles).
• Fácil instalación (no requiere de nivelación alguna).

CONEXIÓN A LA LÍNEA DE ALIMENTACIÓN.

• Conecte la clavija del cable de alimentación de su reloj cronómetro a un línea de 127 VCA,
  60 Hz., que permanezca alimentada las 24 horas del día y todos los días del año, si se
  cuenta con líneas de emergencia conecte de ser posible ésta a su cronómetro.

PROCEDIMIENTO PARA PROGRAMAR SU RELOJ DIGITAL.

1. Oprima el botón (3) de HORAS, deténgase en la hora deseada
2. Oprima el botón (4) de MINUTOS, deténgase en el tiempo deseado

PROCEDIMIENTO PARA PROGRAMAR SU CRONÓMETRO DIGITAL.

• Su cronómetro cuenta con un display que muestra en un principio minutos y segundos y al
  llegar a 60 minutos, cambia a horas y minutos.

1. Para iniciar su programación en ceros, oprima el botón (5) para pausar el cronómetro, oprima el botón (6) de RESET, su cronómetro se pondrá en ceros.
2. Oprima nuevamente el botón (5) para iniciar la cuenta ascendente. Si desea detener el cronómetro oprima el botón (5), para reiniciar la cuenta vuelva a oprimir el botón (5).

NOTA IMPORTANTE:

En la parte posterior del reloj verá una perforación en la cual se encuentra un botón pulsador que es para conectar o desconectar las baterías.

Adentro es baterías desactivadas
Afuera es baterías activadas

Cuando conecte su equipo a la línea de alimentación, oprima el botón a la posición de BATERIAS ACTIVADAS. Esto hará que las baterías se estén cargando y estén listas cuando exista alguna falla de energía eléctrica.

• Revise cuidadosamente las instrucciones contenidas en este instructivo, para estar seguro de que su equipo ha sido programado correctamente.

ESPECIFICACIONES

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En este artículo se expone qué tamaño DEBE tener el conductor de puesta a tierra de equipos y puentes de unión en dos áreas de suma importancia como lo son: el espacio de atención de pacientes y en los espacios de atención crítica, acorde con la NOM-001-SEDE-2012 Art. 517, Tabla 250-122.

En espacios de atención de pacientes.

1. Conductor de puesta a tierra de equipo de los circuitos derivados.

Este DEBE ser de cobre, aislado, instalado junto con los conductores del circuito derivado y de tamaño seleccionado de acuerdo con la tabla 250-122.

2. Puentes de unión entre tableros de aislamiento o de alumbrado y control.

Las barras para la conexión de los conductores de puesta a tierra de los tableros de aislamiento o de alumbrado y control, tanto de los circuitos normales como de los circuitos del sistema eléctrico esencial, que alimentan a la misma vecindad del paciente, DEBEN interconectarse con conductores de cobre aislados de tamaño nominal no menor de 5.26 mm2 (10 AWG).

Si hay dos o más tableros de aislamiento o de alumbrado y control, alimentados por diferentes desconectadores de transferencia que alimentan a la misma vecindad del paciente, se deben de unir las barras de puesta a tierra con un conductor de cobre tamaño 5.25 mm2 (10 AWG).

VER ARTÍCULO:

¿Cómo funciona el Circuito Aislado de Tierra?

En espacios de atención crítica.

3. Puentes de unión en la vecindad del paciente. 

Dentro de la vecindad del paciente se DEBE instalar un punto o barra para la puesta a tierra de equipos, dotado de conectores aprobados para la puesta a tierra y unión, DEBEN ser de cobre, aislados y de un tamaño nominal no menor de 5.26 mm2 (10 AWG).

Adicionalmente, DEBE instalarse un puente de unión de tamaño nominal no menor de 5.26mm2 (10 AWG), para conectar la terminal de puesta a tierra de todos los contactos, con ese punto de referencia a tierra en la vecindad del paciente.

Lee más sobre la NOM-001-SEDE-2012:

• La Norma Oficial Mexicana | Preguntas Frecuentes.
• Norma Oficial Mexicana para el Sector Salud.
• NOM-001-SEDE-2012, Artículo 517.
• 13 Pruebas a efectuar en Instalaciones de Sistemas de Energía Aislados conforme a la NOM-001-SEDE-2012, Artículo 517-30.

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En este artículo ahondaremos en el tema de por qué lo receptáculos deben montarse al revés en espacios de pacientes, de acuerdo con la NFPA 99.

NFPA 99 [sección 10.2.2.1.5] – Conexión Receptáculos

La espiga de conexión a tierra de la clavija será la primera en conectarse y la última en desconectarse del receptáculo.

“Nota informativa a la sección 10.2.2.1.5 de NFPA 99 Edición 2018

Las normas y reglamentos exigen ciertos niveles de seguridad para los sistemas eléctricos en las instalaciones de atención médica. Estos establecen los requerimientos mínimos de seguridad aceptable en los sistemas eléctricos, y los ingenieros obviamente deben cumplir con estos requisitos mínimos. Sin embargo, comprender los peligros potenciales debería permitir a los ingenieros tomar mejores decisiones con respecto a los sistemas eléctricos en la instalación de atención médica.

 

En este caso el código NFPA 99, o la NOM-001-SEDE, no indican que orientación debe tener la espiga de puesta a tierra, pero el receptáculo orientado con la espiga de puesta a tierra hacia arriba da esta viavilidad, porque si la clavija se suelta un poco, por ser más larga esta espiga será la última en desprenderse, así mantiene la ruta a tierra, y ayuda a mantener la clavija insertada en el receptáculo. Además, si un objeto metálico cae desde arriba, la espiga de tierra, que por lo general no lleva corriente, desviará el objeto para que no golpee las espigas energizadas.  

 

Por las consideraciones arriba expuestas y en cumplimiento con NFPA 99 [sección 10.2.2.1.5]  la clavija debe estar orientada con la espiga de puesta tierra hacia arriba. ”

NFPA 99 [sección A.6.3.2.2.1] – Tipo de Receptáculos

Es mejor, si es posible, emplear solo un tipo de receptáculo (tipo estándar de tres espigas) para tantos receptáculos alimentados por el mismo voltaje de línea para evitar la imposibilidad de conectar equipos de soporte vital en emergencias. El receptáculo de espiga recta y tres clavijas (polarizado) ahora está permitido en todos los espacios de un hospital. Anteriormente, se especificaba receptáculos especiales en las ubicaciones de los quirófanos y causaban problemas de compatibilidad. reducido.

Nota informativa a la sección A.6.3.2.2.1 de NFPA 99 Edición 2018
Como se hace referencia en la sección 6.1.3, los requisitos de la sección 6.3.2.2.1 para tipos de receptáculos deben aplicarse tanto en instalaciones nuevas como existentes.

El equipo médico conectado con un cable que se utiliza en un centro de atención médica varía desde dispositivos estándar monofásicos de 3 cables de 120 V hasta equipos de imágenes portátiles multifase conectados con un cable. La sección 6.3.2.2.1 reconoce las diferentes necesidades de energía, así como la funcionalidad clínica de los equipos médicos en una instalación de atención médica. El equipo médico conectado por cable debe instalarse con diferentes receptáculos, como los que se muestran en el Cuadro 6.1 y el Cuadro 6.2, que deben estar conectados a tierra de manera efectiva y ser capaces de resistir el abuso.

Los párrafos 6.3.2.2.1 y 6.3.2.2.2 se han revisado para separar adecuadamente los requisitos para los tipos de receptáculos y el número mínimo de receptáculos. Se eliminó el lenguaje redundante de varias secciones para expresarlo de manera más concisa una sola vez.

Es mejor, si es posible, emplear solo un tipo de receptáculo (tipo estándar de tres espigas) para tantos receptáculos alimentados por el mismo voltaje de línea para evitar la imposibilidad de conectar equipos de soporte vital en emergencias. El receptáculo de espiga recta y tres clavijas (polarizado) ahora está permitido en todos los espacios de un hospital. Anteriormente, se especificaba receptáculos especiales en las ubicaciones de los quirófanos y causaban problemas de compatibilidad. reducido.

1. Cada receptáculo deberá proporcionar al menos una terminal de puesta a tierra separada capaz de mantener una baja resistencia de contacto con su clavija de acoplamiento, a pesar del uso rudo eléctrico y mecánico del receptáculo. La terminal de conexión a tierra de cada receptáculo se conectará al punto de referencia a tierra por medio de un conductor de conexión a tierra de equipo de cobre aislado.

2. Se permitirán receptáculos especiales, como los siguientes:

(1) Receptáculos de cuatro polos que proporcionan un polo adicional para conexión a tierra redundante o monitoreo de continuidad de tierra.

(2) Receptáculos tipo bloqueo (Twistlock)

 

3. Todos los receptáculos de tipo sin bloqueo, de 125 voltios, 15 o 20 amperios, sencillos, dúplex o cuádruplex, o cualquier combinación de los mismos, ubicados en quirófanos y en ubicaciones de camas de pacientes en espacios de Categoría 1 se enumerará e identificará como grado hospital.

 

4. Los receptáculos que estén ubicados dentro de las habitaciones de los pacientes, los baños, las salas de juegos y las salas de actividades de las unidades pediátricas o los espacios con un riesgo similar, según lo determinado por el cuerpo de gobierno del centro de atención médica mediante la realización de una evaluación de riesgos, que no sean guarderías infantiles, deberán estar listados e identificado como «resistente a la manipulación» o deberá emplear una cubierta resistente a la manipulación enumerada.

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