¿Qué es el protocolo TLS Handshake?

Eso mismo es lo que se aplica entre dos servidores. Además de intercambiar información de protocolo. TLS Handshake es un protocolo que sirve para que dos servidores se verifiquen entre sí y puedan establecer un tráfico cifrado e intercambiar claves. Si todo va bien y se verifican correctamente se realiza el intercambio de datos. Si resumimos lo anterior, lo primero que hacen dos servidores es “saludarse”, se dan ese “apretón de manos”. De ahí el nombre de Handshake.

Uso del protocolo TLS Handshake utilizando el cableado eléctrico del hospital.

Los hospitales modernos están comenzando a adoptar E-HEALTH como complementos eficientes a los servicios de salud tradicionales. Para respaldar los servicios de E-HEALTH, se necesita un sistema de comunicación localizable, libre de radiación y de alta capacidad. Los sistemas de comunicación por línea eléctrica PLC (Power Line Communications) que aprovecha la red eléctrica en baja tensión para convertirla en una línea digital de alta velocidad de transmisión de datos, permitiendo, entre otras cosas, transmitir señales de radio para propósitos de comunicación.

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Módulo de comunicación con Tecnología Wire-Less-5Gen ®️| Medición Tableros de Aislamiento

Debido a que el medio físico de transmisión es la red eléctrica en baja tensión del hospital, el transmisor puede conectarse en cualquier receptáculo y desde allí actuar como fuente transmisora de las señales que se desean compartir hacia el resto del hospital. La fuente transmisora indicará dentro de la señal transmitida hacia qué dispositivo está orientado el mensaje. 

Los receptores, por ende, serán capaces de interpretar este mandato y actuar de acuerdo a las instrucciones que el transmisor determine. Los datos pueden ser analógicos o digitales, dependiendo del tipo de protocolo o estándar utilizado en la codificación dentro del transmisor. Esto equivale a que se puede transmitir por la red eléctrica información tan variada como puede ser audio, datos o alarmas dentro de un canal estrecho (300Hz – 3Khz) e incluso Internet de banda ancha.

Debido al diseño y construcción de los transformadores de aislamiento, hace a los sistemas eléctricos aislados impermeables a las altas frecuencias y pueden ser islas para la transmisión de datos dentro de ellos, evitando ruidos externos.

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Autor: Robert F. Service | Año: 25 MAR 2022

Science.org | https://www.science.org/content/article/injectable-electrodes-could-prevent-deadly-heart-arrhythmias

Un nuevo enfoque muestra resultados prometedores en cerdos, pero las pruebas en humanos aún están distantes

SAN DIEGO—Los ataques cardíacos y los derrames cerebrales provocados por fallas eléctricas en el corazón se encuentran entre las principales causas de muerte en el planeta. Ahora, los investigadores han creado un «cable líquido» que, cuando se inyecta en corazones de cerdo, puede guiar los órganos a un ritmo normal.

Las células “marcapasos” mantienen el ritmo del corazón

Los medicamentos y un procedimiento conocido como terapia de ablación, en el que algunas de las células del marcapasos se congelan o fríen, pueden ayudar. Otros pacientes deben tener un desfibrilador implantado. Si el dispositivo detecta arritmia, envía un poderoso pulso eléctrico a la parte superior del corazón para devolver el músculo al ritmo normal. Puede ser doloroso. “Los pacientes nunca saben cuándo recibirán una descarga”, dice Elizabeth Cosgriff-Hernandez, ingeniera de biomateriales de la Universidad de Texas, Austin. Muchos terminan con ansiedad y depresión crónicas.

A los cardiólogos les encantaría usar un electrodo que proporcione un pulso más suave y potencialmente menos doloroso, no solo en la parte superior del corazón, sino también en las cavidades inferiores. Una opción es pasar un electrodo de metal delgado a través de una vena coronaria en el exterior del corazón para llegar a las regiones medias del corazón, donde puede estimular las cavidades inferiores del corazón. Pero las venas coronarias de muchos pacientes son demasiado estrechas o tienen oclusiones parciales, lo que lo hace imposible.

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Con la esperanza de solucionar este problema

Cosgriff-Hernandez y sus colegas se propusieron crear un gel líquido que pudieran inyectar a lo largo de una vena coronaria. El gel se endurecería rápidamente en un plástico conductor y flexible. (La sangre que regresa a través del corazón luego fluiría a través de otras venas).

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Ventajas de la Tecnología 5G

5G es la quinta generación de transmisión de redes inalámbrica. Mencionaremos 3 diferencias entre la tecnología actual y la tecnología de transmisión inalámbrica 5G.

3.- Densidad de conexión.

En un Km2, la tecnología 4G puede conectar un equipo (celular) de comunicación; en comparación con 5G que puede conectar hasta 10 equipos simultáneamente. Se debe al ancho de banda de transmisión. La tecnología 4G utiliza un ancho de bandas desde 660 MHz hasta 6 GHz. De manera comparativa 5G transmite en anchos de banda 24 GHz hasta 86 GHz.

Todo esto hará que las descargas y la transmisión de datos se harán literalmente sin retraso. Hará que los automóviles se comuniquen entre sí para evitar colisiones. Finalmente se logrará la realidad virtual aumentada, sin ataduras de respuesta en tiempo real. Debido a la velocidad de respuesta; los beneficios en especial se verán en la medicina y cuidados de la salud.

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Fuego en Quirofános

Antecedentes en Incendios Quirúrgicos

El fuego es un riesgo siempre presente en los establecimientos de salud. La Asociación Nacional de Protección contra Incendios (NFPA) estima que de 2006 a 2010, los bomberos de los Estados Unidos respondieron a 6,240 incendios acaecidos en construcciones dedicadas a la atención médica. En promedio, se estima que estos incendios causaron 6 muertes, 171 heridos y US$52 millones en daños. El 11% ocurrieron en consultorios médicos.

Los incendios en los quirófanos se han registrado durante siglos. Tales incendios se remontan al menos al año 1745. Debido al uso de anestésicos inflamables como el ciclopropano y otros agentes a base de éter. Su uso contribuyó a múltiples explosiones e incendios durante la operación y otros procedimientos invasivos.

Pese a que en 1956 apareció el primer anestésico no inflamable.  En un intento por prevenir incendios; los ingenieros en la década de 1960, optaron por medidas como: El uso de Sistemas Eléctricos Aislados, la instalación de pisos conductivos, la recirculación de aire (A/C presión positiva).  Los quirófanos construidos bajo una estricta normatividad fueron parte de la solución.

Sin embargo, los incendios quirúrgicos son particularmente peligrosos porque son de alto riesgo, potencialmente devastador para los pacientes sometidos a cirugía u otros procedimientos invasivos. Los incendios quirúrgicos cada año causan muerte, discapacidad grave o desfiguración permanente. Estados Unidos no tiene un sistema central de vigilancia para incendios en quirófanos, lo que dificulta la estimación de su incidencia.

Estos datos indican que cientos de incendios quirúrgicos continúan ocurriendo en los EEUU, a pesar de que estos incendios son 100% prevenibles.

Los 3 principios primordiales de la seguridad contra incendios en el quirófano son:

Las enfermeras, e ingenieros biomédicos deben implementar normas y protocolos. Estos accidentes se pueden evitar, sólo mediante la prevención (incluido el mantenimiento) y educación de los conceptos. Así como llevar a cabo simulacros de seguridad.

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¿POR QUÉ MONTAR LOS RECEPTÁCULOS AL REVÉS EN ESPACIOS DE PACIENTES?

El triángulo de fuego en quirófanos

Se requiere oxígeno (una fuente oxidante), calor (una fuente de ignición), y el combustible debe estar muy cerca uno del otro. Los tres componentes suelen estar presentes durante los procedimientos quirúrgicos y otros procedimientos invasivos; por lo tanto, el personal perioperatorio debe conocer las fuentes de oxígeno, calor y combustible en el quirófano y comprender cómo manejar estas fuentes para promover la seguridad del paciente y del personal médico.

1. Fuentes de oxidación

2. Fuentes de ignición

En el quirófano se utilizan regularmente varias fuentes de calor (ignición). Éstos incluyen:

• Dispositivos de electrocauterización
• Electrodos electroquirúrgicos activos
• Láseres
• Cables de luz de fibra óptica
• Desfibriladores
• Endoscopios flexibles
• Dispositivos ultrasónicos hemostáticos o de corte
• Sondas calentadas
• Dispositivos que crean calor (y posiblemente chispas) durante uso, como taladros ortopédicos y sierras.

3. Fuentes de combustible

Los quirófanos modernos también contienen numerosas fuentes potenciales de combustible. Ejemplos incluyen:

• Preparadores inflamables, incluyendo tinturas
• Gasas y esponjas quirúrgicas
• Cortinas de tela o papel
• Batas, uniformes, máscaras y capuchas
• Cinta adhesiva
• Vendajes
• Toallas
• Aerosoles
• Plásticos, como tubos endotraqueales (una fuente de combustible durante incendios en las vías respiratorias)
• Lubricantes o ungüentos a base de petróleo o aceite
• Gases inflamables, como vapor de alcohol
• Cabello del paciente
• Gases (principalmente metano) del tracto gastrointestinal.
• Parafina y cera blanca

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MANTENIMIENTO DE SISTEMAS ELÉCTRICOS AISLADOS EN HOSPITALES

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En este artículo exponemos el color de cables (conductores) de puesta a tierra que se debe utilizar cuando se colocan en un sistema eléctrico aislado. La Norma Oficial Mexicana NOM-001-SEDE-2012, Art. 517 Instalaciones Eléctricas (utilización) nos dice:

«Los conductores de los circuitos aislados deben identificarse de acuerdo con las Secciones aplicables de esta NOM.»

Identificación de los conductores puestos a tierra en tableros de aislamiento

Los tableros de aislamiento para hospitales, quirófanos y otras áreas críticas distribuyen de una forma correcta la energía eléctrica que se utilizan para alimentar todos los equipos electrómedicos. Y al monitear esta corriente evitan el riesgo de electrocución durante una cirugía o donde los pacientes estén sometidos a procedimientos invasivos.

Significado del color de cables conductores que se utilizan en un sistema eléctrico aislado

Según la norma oficial mexicana en su artículo 517 (NOM-001-SEDE-2012 Art.517) especifíca en su punto 5 «Identificación de los conductores» que los conductores de los circuitos aislados deben identificarse cde la siguiente forma:

VER ARTÍCULO:

¿CUÁL ES EL TAMAÑO DEL CONDUCTOR DE PUESTA A TIERRA DE EQUIPO Y PUENTES DE UNIÓN?

Importancia del color de cables conductores en un sistema eléctrico aislado

Los códigos de colores de los cables eléctricos son de suma importancia para evitar accidentes a la hora de interpretar la función de los diferentes cables que integran una instalación eléctrica.

La instalación de los cables conductores de un sistema eléctrico aislado se deben marcar con colores determinados de acuerdo a las normas que establecen códigos de colores de las normas de cada país. En México nos referimos a la norma oficial mexicana NOM-001-SEDE-2012.

Es importante cumplir con estos lineamiento para no dar lugar a accidentes con consecuencias graves tanto para los pacientes y personal médico como para la propia instalación.

Un sistema eléctrico aislado sin el mantenimiento adecuado está condenado a no cumplir con su propósito que en este caso, es la protección de la vida humana.

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Un Tablero de Aislamiento es un equipo electromédico que previene de microdescargas eléctricas a los pacientes y personal de la salud mientras estén sometidos a procedimientos invasivos dentro de un quirófano, Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) o en general cualquier área de atención crítica en clínicas, hospitales, sanatorios, centros médicos, etc.

Además, los tableros de aislamiento proporcionan un monitoreo constante de las corrientes de fuga en las instalaciones eléctricas  que se alimentan desde el tablero de aislamiento hasta los equipos médicos utilizados por el personal médico. Por ejemplo: equipo de soporte de vida, lámpara quirúrgica, negatoscopio, etc.

¿Cómo funcionan los tableros de aislamiento?

La función de los tableros de aislamiento para hospitales, quirófanos y otras áreas críticas se basa en distribuir correctamente la energía eléctrica que se utiliza para alimentar todos los equipos electrómedicos.

Los tableros de aislamiento monitorean esta corriente para detectar cualquier fuga causada por fallas a tierra; Protegen a los pacientes y personal del hospital de recibir una descarga eléctrica al mismo tiempo que mantienen los equipos electromédicos encendidos.

VER ARTÍCULO: ¿CÓMO FUNCIONAN LOS SISTEMAS ELÉCTRICOS AISLADOS?

¿Qué Áreas Hospitalarias deben contar con Tableros de Aislamiento?

Las normas oficiales NOM-001-SEDE-2012 y NOM-016-SSA3-2012, establecen que dentro de las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales se debe contar con Sistemas de Energía Aislados en Áreas de Atención Crítica, tales cómo:

¿Cómo funciona el Sistema Eléctrico Aislado? Seguridad Eléctrica en Áreas Críticas de los Hospitales

La normativa exige que ciertas cargas críticas sean alimentadas por un sistema no puesto a tierra, evitando así posibles descargas eléctricas. Los tableros de Aislamiento son sistemas esenciales en instalaciones críticas de salud que deberán ser sistemas no puestos a tierra, estos tableros actúan como barreras o escudos contra los riesgos eléctricos asegurando que las operaciones puedan continuar sin interrupción incluso en caso de una falla a tierra, su diseño especializado contribuye a minimizar los riesgos de incendio y proteger a los pacientes y al personal médico de sufrir electrocuciones.

VER ARTÍCULO:

¿CUÁNDO Y DÓNDE SE REQUIERE INSTALAR UN SISTEMA AISLADO Y PISO CONDUCTIVO?

Regulación 62 de La Comisión Electrotécnica Internacional (IEC)

La regulación 62 de la IEC “Aspectos comunes sobre el uso de equipo eléctrico en la práctica médica” indica que para el uso de sistemas eléctricos aislados dentro de hospitales hay se tienen que tomar en cuenta dos aspectos fundamentales.

1. Las instalación deben de contar con una fuente confiable de alimentación de energía

2. Se deben reducir  las corrientes de fuga que ponen en riesgo de sufrir una descarga eléctrica a los pacientes que están sometidos a permanecer en sus camas.

Para prevenir cualquier incidente durante estos procedimientos, se recomienda con contar con un tablero de aislamiento para complementar sus instalaciones eléctricas hospitalarias.

Un tablero de aislamiento estándar provee alimentación monofásica en 120 Vca. Los tableros de aislamiento Post Glover proveen la función de localización automática de fallas, monitoreo de carga, comunicación remota y receptáculos de fuerza y tierra.

Para que un tablero de aislamiento te brinde la seguridad que necesita estar en condiciones óptimas de funcionamiento, por lo que dentro de este sector se recomiendo que los tableros de aislamiento cumplan con su mantenimiento que se conoce como las 13 pruebas.

Preguntas frecuentes sobre Tableros de Aislamiento

Un sistema eléctrico aislado sin el mantenimiento adecuado está condenado a no cumplir con su propósito que en este caso, es la protección de la vida humana.

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